お申し込みフォーム

会社名・店舗名：
会社名フリガナ：
所在地：	- （都道府県市区町村）（番地）（ビル・マンションなど）
ＴＥＬ：	- -
ＦＡＸ：	- -
連絡担当者名：
所属・役職：
連絡用 E-Mail：

管理者用 E-Mail：
管理者用 E-Mail２：
希望メールアドレス：	@mail55.net
希望メールアドレス２：	@mail55.net
希望メールアドレス３：	@mail55.net
お礼メールの内容：
ご希望のコース：	ベーシックコースプレミアムコース
お支払い方法：	年一括毎月銀行自動引落



■このフォームでの個人情報について１）個人情報の利用目的　　このフォームで入力頂いた情報は、メールGo!Go!のサービス登　　録およびサービス提供にあたって、当社からご連絡する目的で　　利用致します。２）個人情報の利用・開示について　　当社は、下記３）２から４に定める場合を除き、お客さまから　　ご同意をいただいた利用目的、開示先以外に個人情報の利用、　　第三者への開示はいたしません。３）個人情報の第三者への開示について　　当社がお客さまよりご提供いただいた個人情報は、以下のいず　　れかに該当する場合を除き、第三者への開示はいたしません。　　１．お客さまのご同意がある場合。　　２．お客さま個人を特定することができない状態で開示する場　　　　合。　　３．当社がお問い合わせへの回答やサービスを提供する上で必　　　　要となる業務委託先に開示する場合。（その場合には、当　　　　社は該当する業務委託先と個人情報保護に関する取り決め　　　　を行ない、個人情報保護に万全を期すよう努めます。）　　４．法令等により必要と判断される場合。４）年少者の個人情報のご提供について　　１３歳未満のお子さまが個人情報を当社へご提供いただく場合　　は、必ず保護者の方のご同意の下にご提供いただくようお願い　　申し上げます。　　１３さいよりちいさなひとへ　　「なまえ」や「じゅうしょ」をかくときは、　　「ほごしゃのかた」といっしょにかいてください。５）個人情報の管理について　　当社はお客さまからご提供いただいた個人情報を、紛失、　　破壊、社外への不正な流出、改ざん、不正なアクセスから保護　　するために、合理的な範囲内で安全対策に努めます。６）個人情報の廃棄について　　当社がお客さまからご提供いただいた個人情報のうち、利用目　　的に照らし合わせて、今後もその目的に使われることがないと　　判断される情報に関しましては、再生不可能な形で廃棄いたし　　ます。７）個人情報に関するお客様からのお問い合わせなどについて　　当社が管理しておりますお客さまの個人情報について、お客さ　　まご自身より以下の要請を受けた場合には、当社はお客さまの　　意思を尊重し、合理的な範囲で必要な対応をいたします。　　１．内容の確認　　２．修正、更新、削除　　３．すでに当社に対して行なった個人情報の利用に関する同意　　　　の一部またはすべての撤回　また当社は、個人情報の取り扱いに関するお客さまからのお問い　合わせにお応えするために、必要な窓口を設置いたします。８）その他　　当社のウェブサイト上には、当社以外の第三者が管理するウェ　　ブサイトへのリンクが含まれております。これらの第三者が管　　理するウェブサイトにおける個人情報の取り扱いにつきまして　　は、当社は責任を負うものではありません。　第三者の運営す　　るウェブサイトでお客さまの情報をご提供される場合には、そ　　のウェブサイトのプライバシー取り扱い基準などをお客さまご　　自身でご確認いただきますようお願い申し上げます。　本規定に記述されていない点については、当社プライバシーポリシーに従います。本規約は、必要に応じて変更、修正、追加または削除する場合がございます。２００５年１月２０日個人情報の取り扱いに関するお問い合わせは、下記担当までお願い致します。　〒507-0068 岐阜県多治見市大薮町１８７７番地有限会社ジーアッププライバシーポリシー管理担当 privacypolicy@g-up.com

Menu

お申し込みフォーム